很多妈妈在产后42天盆底肌筛查时发现自己出现了盆底肌损伤的问题，满怀期待地训练了四五次，情况却糟糕了。

 ◆ 盆底训练，为何没效果？

 ◆ 原来不漏，训练后开始漏了？

 ◆ 盆底训练，越练分数越低？

 ◆ 盆底筛查得分高，自身情况却糟糕？

 ◆ 训练后为何会瘙痒？

 ◆ 训练后为何会出血？

这些问题是不是让正在经历盆底训练的妈妈们困扰多时，不知道该不该继续训练？

今天小佳佳为您解答这些【难缠】的问题…

盆底训练不可能一次就有明显效果！

盆底的损伤不是一天形成的，除了常见的妊娠、分娩造成的损伤，年龄的增长、慢性咳嗽、便秘等也有可能造成盆底肌的损伤。所以要修复也是一个长期的过程。

盆底损伤程度各不相同，恢复需要时间不一致。有人进行5~6次盆底恢复训练，情况就开始好转，有人则需训练10~15次，才开始缓解。所以请给盆底肌一些时间！

具体情况不尽相同，也会影响训练的效果，比如：

l 脱垂训练效果不如漏尿的明显

l 漏尿问题也分轻中重度

l 跟年龄也有很大关系

原来不漏的，训练后反而开始漏了？

出现这种情况很常见，不是您盆底没问题，而是问题在训练前被隐藏了。

看上图会更直观一些。左边是盆底功能正常情况下的膀胱尿道剖面图，中间是盆底松弛后的剖面图，右边是盆底进一步松弛的剖面图。

而出现原来不漏，练完就漏的情况，即是右边这张图的情况，膀胱及阴道前壁脱垂，导致尿道正常解剖位置发生改变，部分发生尿道折角，尿道受压，反而不表现出漏尿的情况。

随着训练的进行，盆底肌力提升后，膀胱解剖位置也有恢复，膀胱后角位置抬高，尿失禁的情况再现。这是好转的迹象，坚持训练才能完全恢复。

数据是一个参考，自身状况也是一个参考。前面也提到盆底的损伤情况各不相同，部分分数的降低只是训练的一个过程。

比如高张型的盆底，必须先降低过高的肌张力，使肌肉放松下来，才能通过训练去提高对应肌肉的肌力，否则只会越训练越差。

对比前后两次的筛查报告，着重关注前后静息的分值和腹肌参与度。有些前后静息的分值提升了，但快慢肌的分值下降了，总分没有变化或者降低，这说明高张的状况得到有效改善，应该继续训练，第二阶段以力量训练为主。

还有一些分值上变化不大，但腹肌参与度却降低很多，这表示盆腹不协调正在逐渐改善，应该继续训练，第二阶段主要提高快慢肌肌力。

目前的盆底肌筛查主要是采用肌电评估，筛查分数较高代表肌肉力量较强，但是具体问题却是由多方面引起的，可能存在解剖功能的异常或者神经调控等问题，这些都可能导致异常现象的发生，可以联合盆底磁设备继续训练。

如是第一次训练即出现瘙痒情况 ，建议排除是否为金属过敏。如不是第一次训练，建议暂停并行妇科检查 ，确认是否存在感染等原因。

需要排除以下几种情况：

l 是否处于生理期前后？

l 是否做了妇检？

l 是否有接触性出血？

l 是否产后腔内恶露尚未排除干净？

l 是否存在炎症？

l 是否存在粘膜易破损？

如果排除了这些情况仍未解决，建议到医院进行更专业的检查。

盆底肌力的增强巩固是个长期的过程，做了盆底修复训练后，也不是一劳永逸，还要坚持在家里做巩固盆底训练。只有长期坚持，才能维持效果。